De diagnose depressie als een voorbeeld van het falen van de geestelijke gezondheidszorg?

90% van de Nederlanders, die antidepressiva slikken, slikt ze onnodig. De klachten gaan vanzelf over tenzij een helptest van een fabrikant op Internet ze weer een depressie aanpraat. Van de overige 10% zal een behoorlijke portie (!% van de bevolking = ± 160000!) de diagnose bipolaire stoornis of manische depressiviteit hebben gekregen. Stoornis? Beter is het om als een vervreemding van de "normalen" te zien. De manie is historisch gezien juist een tijd van grote inspiratie leidend tot grote artistieke en wetenschappelijke doorbraken (neem Thomas Edison of Leonardo da Vinci). Men maakt contact met het Eenheidsbewustzijn. Waarom wordt dit hogere bewustzijn door de huidige generatie psychiaters bestreden? Is het omdat ze het niet begrijpen? Het hogere bewustzijn wordt als een soort hekserij gezien en dient uitgedreven te worden. De boost tijdens een manie vervreemdt de omgeving. Manie wordt ook altijd gekoppeld aan depressie. Wat blijkt, inderdaad als men zichzelf uitput tijdens een manie, te weinig eet en slaapt, te veel geld uitgeeft, kan men in een depressie geraken. Nu zijn het echter juist de medicijnen, die Ikaros op de aarde laten storten. Leonardo da Vinci zat ook zijn leven lang niet op lithium en was zeer productief voor de maatschappij en alom gerespecteerd.

Wie heeft Plato’s Politeia met zijn parabel van beroemde grot gelezen? Wat voor mensen had de maatschappij volgens Plato nodig? Juist de verlichte (manische of hypomane?) mensen, de grote denkers. Wat gebeurde er echter met de verlichte mensen die uit Plato’s grot waren gekomen en terugkeerden onder de gewone mensen? Die werden als psychisch gestoord beschouwd en moesten behandeld worden of werden vroeger als heks verbrand. De maatschappij zou er een stuk beter van worden als de creatieve manische of hypomane medemens een zachte begeleide landing mag maken i.p.v. een crash met antidepressiva. Schrijver valt overigens ook in de categorie “manisch-depressieven” sinds 2003. Zijn afgedwongen landing en depressie was in 2004. Een groot aantal voorbeelden van zijn “hoger” onderbewustzijn zijn op deze website gegeven  In 1984 schildert hij  al onderbewust zijn hypomane toestand uit 2008, een Miro-achtige hartenkoning. Hij schildert zichzelf tegelijk ook depressief of in de grot. Hij werd pas in 2003 voor het eerst manisch, waarbij hij een spirituele doorbraak doormaakt en zijn roeping kreeg. In 2000 schildert hij onderbewust al deze doorbraak met  “Jonas uit de Walvis”. Het schilderij toont ook een verschoven horizon/werkelijkheid. De vervreemding met zijn omgeving door zijn manie. In 2003 komt hij  pas tijdens zijn eerste manische fase uit de walvis. In 2001 schildert hij weer volledig intuïtief een verschoven poort/werkelijkheid. In het lagere deel staat een zich afkerende vrouw (zijn latere psychotherapeute, het hogere deel is een poort naar een betere toekomst. Zo heeft hij ook de bijna breuk met zijn vrouw al twee jaar voor de eerste crisis onderbewust voorzien en geschilderd.

Het hogere bewustzijn trekt zich blijkbaar niets aan van tijd. In de sterfkamer van mijn vader (2009) hing al het schilderij “Ziel in een Verte" uit 2001. De vertrekkende ziel was al acht jaar voor zijn dood geschilderd. De Overgang Leven - Dood onbewust geschilderd voor de terminal zieke 2e vrouw van zijn vader hangt vanaf 2003 in de hospice in Gouda. Zij kreeg het 1.5 dag voor haar dood en haar neef herkende er die avond een bijna dood-ervaring in. De moderne psychiatrie heeft geen verklaring voor deze verschijnselen: Als Mohammed en Jezus in 2009 hadden geleefd was de eerste behandeld voor een psychose en had J.C. antidepressiva gekregen tegen zijn suïcidale neigingen.

Naast het nu geestelijk gezond verklaren van menig bipolaire patiënt kan er nog verder veel geld bespaard worden in de GGZ. Menig kind zou ADHD hebben waarvan de door de industrie gesponsorde psychiaters willen dat ze met Ritalin behandeld worden. Gedragstherapie voor het hele gezin, structuur (rust, reinheid en regelmaat), goede voeding (minder suiker, meer vis) zal eerder volstaan. In het onderwijs zou men kinderen met ADHD of lichte vormen van autisme niet als ziek moeten benaderen. Evolutionair heeft de maatschappij ook duidelijk voordelen van mensen met een "stoornis". Creativiteit, ondernemingszin of superspecialisten.

Bij de GGZ zou een beetje verdere efficiëntieverbetering ook geen kwaad kunnen. De afsprakenbalie is overbodig met de huidige electronische agenda’s. Een half uur contact van een psychiater voor een bespreking van de drie-maandelijkse lithiumcontrole lijkt me rijkelijk veel. Het sluiten van de zelftests voor depressie op Internet, het  aan banden leggen van de farmaceutische industrie, stopt de aanwas van gezonde patiënten. Wat meer lichaamsbeweging en meer gebalanceerde voeding tegen gedragsstoornissene zoals criminaliteit zal meer helpen. De evolutie en God hebben echt niet bedoeld dat mensen van nature geestesziek zijn en dat dat aantal snel groeiende is.

De Zweedse band/garrote

Voor de niet ingewijden de Spaanse garrote is de beruchte wurgband. De Zweedse band wordt gebruikt om lastige patiënten te immobiliseren en elk jaar sterven er een aantal mensen door dit “hulpmiddel”.

Ik trof mijn 77-jarige zwaar demente vader ruim twee weken geleden ook in de beruchte Zweedse band aan in zijn bed in zijn sterfkamer in een verpleegtehuis. Hij was te zwak om zelfs zijn benen over het hekje te tillen om uit zijn bed te kunnen vallen. Cynisch genoeg was zijn toen 81-jarige vader 25 jaar geleden overleden omdat het verplegend personeel na een geslaagde vervanging van de aorta vergeten was een hekje om zijn bed te plaatsen.

Ik vroeg of mijn vader niet los kon. Het verplegend personeel deelde mee dat er echter nog geen tijd was geweest om de zaak aan te kaarten bij de verantwoordelijke arts, die op zijn beurt ruggespraak moest houden met de eerste contactpersoon van de familie. Er was overigens ook geen tijd geweest om hem de laatste weken voldoende eten te geven. Hij was in een maand vijf kilo afgevallen. Een gebakje was al voldoende om hem uit de “dood” op te wekken

De personeelsbezetting in verpleegtehuizen is namelijk maar berekend op 1 bedlegerige patiënt per groep. Bij twee bedlegerige patiënten is er al geen tijd meer om ze voldoende aandacht te geven, bij drie kan dit doordachte managementsbeleid actieve versterving door verhongering opleveren.

Nog wat opmerkingen over de noodzaak tot immobiliseren. Waarom geen bedden, die je ook lager kan zetten zodat mensen niet dood kunnen vallen? Of een dikke gymmat onder het bed?

Bejaarden kunnen inderdaad vallen. Kinderen leren ook door vallen en opstaan. Wij, de omgeving, zorgen dat dat veilig kan. Op skeelers dragen ze bijvoorbeeld helmen, pols, knie en elleboogbeschermers. Waarom mogen bejaarden in verpleegtehuizen niet meer lopen om zo hun onrust kwijt te raken? Nu worden ze vaak ten onrechte gesedeerd. Trek ze beschermende kleding aan en zorg dat er geen scherpe hoeken aan meubels zijn. Van mij hoeven de oudjes nog niet op een skateboard door de gang maar een bezoek wordt wat minder deprimerend.

Trouwens over dat personeelstekort, waarom geen sociale dienstplicht voor bijvoorbeeld VUT-ters om een keer per week mee te helpen met eten te geven? Of neemt dan de gemiddelde verblijftijd van patiënten in verpleegtehuizen te veel toe?

Mijn vader mocht de laatste weken van zijn leven uit de Zweedse band (springen) en bij ons afscheid zei hij OK.

PS Mijn schoonmoeder (de Ziekte van Pieck) heeft geen kwaliteit van leven meer. Zij heeft gedreigd bij de komende overgang naar een psychogeriatrisch verpleegtehuis niet meer te zullen eten en drinken. Waar blijft een adequaat systeem van mantelzorg waarbij kinderen ook voor hun ouders zorgen en er een sociale dienstplicht is voor bijvoorbeeld gezonde 60-plussers om mee te helpen aan de broodnodige activiteitenbegeleiding voor mensen, die anders vrijwels nooit meer buitenkomen. Een incidentele High Tea of Rode Kruisboottocht georganiseerd door een serviceclub zijn druppels op een gloeiende plaat.